松解祛疤手术怎么做

155人浏览 2024-04-18 02:54:13

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    @绝处逢生
    @绝处逢生

    松解祛疤手术是一种通过手术操作将疤痕组织松解和切除的方法,以改善疤痕外观和减少疤痕的压迫感。以下是该手术的详细步骤:

    1. 术前准备:医生会进行详细的病史询问和体格检查,确定手术适应症并评估患者的身体状况。在手术前,患者需要进行血液检查和相应的影像学检查,以确保手术安全。

    2. 局部麻醉:手术通常使用局部麻醉,以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。

    3. 清洁和消毒:在手术区域周围,医生会进行彻底的清洁和消毒,以预防感染的发生。

    4. 切口和松解:医生会在疤痕组织周围进行切口,以便更好地接触疤痕组织。医生会谨慎地松解疤痕组织,将其与周围正常组织分离,以便更好地进行切除和重塑。

    5. 切除和修复:松解后,医生会切除疤痕组织,并根据需要进行修复。修复可以是直接缝合,或者使用皮瓣或植皮等技术。

    6. 缝合和敷料:在手术完后,医生会使用缝合线将切口封闭,并施加适当的敷料来保护手术区域。

    7. 术后护理:术后,医生会给予患者适当的护理指导,包括如何清洁伤口、如何更换敷料以及如何进行术后康复。

    松解祛疤手术是一种相对简单的手术,可以通过切口松解和切除疤痕组织来改善疤痕外观。手术的效果和恢复过程可能因个体差异而有所不同,请在专业医生的指导下进行手术,并按照医生的建议进行术后护理。

  • 走失的鹿
    走失的鹿

    凸出来的部分是伤口增生,形成了增生性瘢痕。

    增生性瘢痕的治疗方法较多,包括手术治疗和非手术治疗两大类。非手术治疗包括加压减张治疗、硅胶贴片或硅凝胶外用、药物治疗(包括药物口服、外用以及瘢痕内注射三种办法)、激光治疗、等离子体治疗等,但尚无特效疗法,目前以综合治疗为主,可以达到改善和控制的目的。

    一、药物治疗

    1、糖皮质激素:目前常用的药物为糖皮质激素,如曲安奈德、倍他米松等。药物必须注入瘢痕内,并发症有皮肤变薄、破溃、月经失调等。

    2、氟尿嘧啶:氟尿嘧啶可以与激素联合使用,可以达到抑制纤维组织增生,从而取得较好的疗效。该药物的不良反应包括恶心、呕吐,严重时可以出现血性腹泻或便血,另外还会有骨髓抑制反应,如白细胞、血小板减少等。

    3、曲尼司特:可以抑制瘢痕生长,减轻不适症状,这种药物孕妇禁用,部分患者可能会出现过敏反应,也不适合使用。

    4、去炎松类:临床上常用的药物有曲安缩松混悬液、康宁克通-A混悬液,确炎舒松A混悬液等。去炎松类药物的作用机制可能为减少了FB的数量和降低了合成胶原的功能,同时减少了胶原蛋白酶抑制α-巨球蛋白的量,使胶原降解增加,从而使瘢痕变平、变软。

    5、硅酮凝胶:硅酮凝胶制品有促进瘢痕软化,减轻痛、痒症状的作用,是非手术方法防治增生性瘢痕的有效方法之一。生长发育中的婴幼儿和压力治疗不合作者,采用硅酮凝胶治疗效果更好。

    二、手术治疗

    1、手术切除:对于非手术治疗效果不理想,而又严重影响机体功能和外观的增生性瘢痕组织,可考虑予以手术切除,但也不排除术后复发的可能性。瘢痕增生期一般为手术禁忌证,但当瘢痕增生伴显著功能障碍时也可考虑手术治疗,如位于眶周、口周、鼻孔等部位的增生性瘢痕。

    2、皮片或皮瓣修复术:通常情况下,应在非手术疗法和积极的功能锻炼互相配合的基础上,待瘢痕成熟,增生停止后,充分松解挛缩,将畸形彻底纠正,以皮片或皮瓣修复创面。对于瘢痕面积广泛而皮源又缺乏者,可只切开或部分切除瘢痕,松解挛缩,以皮片修复缺损。术后由于张力消失,留下的增生性瘢痕软化加速,症状减轻,病变逐渐好转。

    3、皮肤扩张术:皮肤扩张术应用于烧伤后瘢痕增生与挛缩畸形的整复,可以取得满意的疗效,如令已得到广泛的推广和使用。

    三、放射治疗

    单纯采用放疗效果欠佳,对于瘢痕增生早期或瘢痕手术后立即应用小剂量射线放疗,具有较好疗效。但放疗存在致皮肤癌的潜在危险,应慎重使用。

    四、物理治疗

    1、超声波疗法:超声波能使胶原纤维分散,对瘢痕组织有一定的软化作用,但应注意如果瘢痕在头部、眼睛、心脏或生殖器部位应注意剂量,防止二次损伤。

    2、音频电疗法:具有镇痛、消炎以及改善血液循环的作用,可以选用条状电极并置法,具有良好的软化瘢痕、止痒、止痛作用。

    3、蜡疗法:有利于深部组织水肿消散、镇痛、消炎,并且可以加快局部组织代谢,这种方法简单易行且具有治疗时间短、见效快、收效长的优点。

    4、加压治疗法:可穿戴等张力手套,这种方法可以将体内的血流速度提高到原来的1.5倍,对于加快细胞新陈代谢具有一定的效果。

    5、按摩法:开始用轻手法的按压法,随着瘢痕组织的硬化,手法可逐渐加重,主要采用推揉、提捏等方法。按摩的频率要慢,手法要柔和,不断变换部位进行,以免引起水疱及损伤新生的皮肤。

    6、牵伸瘢痕组织的被动运动:牵伸力量要逐渐加大,牵伸到一定范围时稍停顿再放松。这类运动与蜡疗、按摩配合进行效果更好。

    7、激光疗法:激光种类很多,应用于治疗瘢痕的主要有CO2激光。利用CO2光热反应对瘢痕组织进行烧灼治疗,使皮肤损害气化、炭化,激光束使组织凝固变性的特性可使组织内的小血管闭塞,产生局灶性坏死,从而缓解肥厚性瘢痕。

    8、冷冻疗法:冷冻治疗是利用0℃以下的低温,冷冻并破坏瘢痕组织,达到治疗瘢痕的目的。常用的冷冻源有液态C02、液氮等。瘢痕组织经冷冻后,首先表现为瘢痕表皮及表皮下瘢痕组织的退化、变性和坏死,然后新的肉芽组织形成,最后上皮化、闭合创面。愈后一般不形成明显的瘢痕,其作用机制尚不明确。

    9、离子束治疗:离子束治疗是微等离子体技术,是近年来新技术,适用于痤疮后的小凹陷性瘢痕等。

    五、其他治疗

    基因治疗就是向靶细胞引入外源性基因,以纠正或补偿其基因缺陷,从而达到治疗的目的。目前关于瘢痕基因的研究刚开始起步,是否存在瘢痕基因以及几个基因的参与,尚无定论。若发现鞚瘾基园的存在,基因治疗有望成为一种全新的、彻底的治疗手段。

  • 深海里的星星i
    深海里的星星i

    生活中难免磕磕碰碰的,比如受了小伤,脸上长了痘痘等等,祛疤的一些方法整理如下,贵在坚持~

    维生素E祛疤维生素E,大家都很熟悉的东西吧,小仙女们可以口服它来减缓衰老,其实它还可以用来淡化疤痕。就拿痘印来说,在痘痘快好的时候,就可以涂抹它来淡化。方法很简单,只需要准备好一粒维生素E,将它戳破之后,把里面油涂抹在有疤痕的肌肤上,轻轻按摩促进吸收,坚持一段后,就能感觉到疤痕的修复效果。

    土豆祛疤法土豆所含的成分可以软化肌肤角质层,促进细胞新生,尤其是对烫伤引起的疤痕很有效果。方法是用生土豆捣成泥或者切片敷在有疤痕的地方,每次10-15分钟,坚持一段时间也有助于淡化疤痕。

    祛疤膏法

    选用具有针对性的祛疤膏也是是一种很好的方法,比起上面提到的两种方法见效要更快一些。一般祛疤产品有促进肌肤新陈代谢,软化角质层使其新生,淡化疤痕的作用。我自己用过巴复平壳聚糖护创凝胶,质地是透明的,像是芦荟胶,干了会结一层膜。它对付小磕小碰的普通疤,顶管用的,比如被猫爪子挠过的小伤,还有就是长痘痘留下的痘坑痕迹,坚持涂上几天,就会淡化的看不出来了。另外就是澳洲Dermatix祛疤膏,对于一年内造成的新疤痕效果不错,它的质地温和,干燥后形成无色透明的硅酮凝胶薄膜,不会被皮肤所吸收,也没有刺激性。

    激光祛疤法

    据说是可以快速祛疤,但是这个办法也不是说一次性就可以根除,需要进行多次,并且还会有副作用对周围皮肤有损伤。选用这种方法的话,一定要去正规医院。

  • YONGNI是梦
    YONGNI是梦

    手术治疗

    一般挛缩性疤痕手术要顺皮纹作切口,当皮肤有缺损,缝合张力大时应采用“Z”字成形术,修复创面。手术治疗挛缩性瘢痕,包括注意选择手术时机,彻底解除挛缩,妥善修复创面,和进行适当的术后处置等步骤。

    手术时间,一般不宜过早,应待瘢痕稳定,已进入成熟阶段,基底松动后进行。过早手术,正常解剖层次由于瘢痕粘连,往往不甚清晰,易发生误伤,且出血也较多。但如在眼睑或口周等部位,为了保护视力或解决进食困难时,应尽早手术。在烧伤的后期修复治疗中,对发生于功能部位的瘢痕挛缩,多主张早期施行手术,以免出现继发畸形,尤其是儿童时期。在等待手术时机期间,如为四肢关节部位的挛缩瘢痕,应指导伤员进行积极的功能活动锻炼,并辅以按摩、理疗、体疗等,以阻止挛缩的进展,促进瘢痕的软化松动,和防止关节的僵化。

    彻底解除挛缩,是手术治疗的关键步骤。四肢部位宜在充气止血带下进行,可以减少出血,使手术野清晰,加快手术进度。经与挛缩纵轴相垂直的切口起始松解,循瘢痕和正常组织的分层层次逐步进行剥离。在此过程中,由助手扶持,保持挛缩的紧张状态,以利手术操作.随见创面不断扩大,直至挛缩完全解除。其问,在四肢部位,有时还需行肌腱延长、关节囊的切开、关节韧带的切除等辅助性手术,才能达到充分的松解。松解中可以顺势施加适当外力,但切忌用暴力牵拉,强求关节复位,以免发生神经、血管等软组织的撕裂伤。确实无法复位者,可据情行术后牵引,或关节成形或融合术。复位后如不稳定,小关节可穿入克氏针作2~3周的短期制动。较大关节,则须手术后用石膏绷带制动保持。瘢痕应以全部切除为原则,但如面积过大或供皮区受限时,也可在充分松解挛缩的前提下大部切除。位于关节两侧的创缘,如不在侧中线时,须切成锯齿状。

    非手术治疗

    擦皮法

    将清凉剂涂于患处,使皮肤麻木,并使其表面固定,然后用一个可旋转的镶有细小的工业用钻石的不锈钢轮进行打磨。疤痕突出的边缘可被磨光,底部同样也可受到打磨,这样中央部位增多,整修皮肤表面变平。

    化学去皮法

    轻度或者表面去皮——只是轻轻除去皮肤细胞的最上层——用三氯乙酸或者a-羟基酸处理。对于很严重的粉刺,医生们使用苯酚去皮法,这通常要由整容外科医生实施全身麻醉。对于一般的疤痕,你可以让医生进行三氯乙酸去皮法处理。

    新四联疗法

    挛缩性疤痕时治疗关键时松解挛缩。针对挛缩性疤痕可以采用新四联疗法非手术综合疗法治疗。通过脉冲波导入药物、松解疤痕纤维结缔组织,组织软化变平;外用祛疤药物促进疤痕消退,促进表皮再生;内服抗疤痕中成药,调理体质。

  • 郭嘉诚
    郭嘉诚

    第一,可以买去疤产品密丽疤痕灵.

    第二,可以将猕猴桃碾成汁,涂在疤痕处,每天两次,坚持就可以了,不过刚开始有点痛哦.

    第三,可以将生姜片贴在疤痕处,也是每天两次.

    第四,不可以吃酱油哦.这样会使疤痕颜色加深,那就前功尽弃了哦.

    最后,希望疤痕快快消失哦!

    或把维生素E胶囊挤开,将里面的液体涂在疤上,要坚持

    最后一招:

    疤痕是人体的皮肤组织受到外界各种创伤之后,在伤口愈合之处的皮肤纤维结缔组织增生充填、连接、支持、保护周围正常组织而形成。也就是说,疤痕的形成是人体的一个正常的生物修复过程,创伤后若无疤痕修复,则伤口不能愈合。有时创伤仅仅伤及皮肤的表皮或和真皮浅层,如晒伤,浅表的擦伤、烧烫伤等,未影响皮肤的生发层,则不会留有疤痕,这只不过是很小的创伤。当着真正意义的创伤发生,皮肤的全层受到损伤时,纤维结缔组织大量增生,形成坚硬的、边缘不规则形状与蟹足或蜈蚣相似,疤痕的表面光滑,质地坚硬,有弹性,颜色常呈粉红色或暗红色,并常伴有瘙痒、疼痛等症状。有时疤痕组织又不断地向周围正常皮肤扩展蔓延,形成增生性疤痕或疤痕疙瘩。疤痕常好发于成人、青少年的前胸部、肩胛、后背部、腹部及四肢等各部位。与个人体质有关。此外增生型疤痕、痤疮型疤痕也是常见的疤痕类型,疤痕尚有可能癌变,疤痕除了影响功能、美观需治疗外,对有触之易出血的有癌变可能的疤痕应积极治疗。

    疤痕一旦产生,就不会消失。目前常用的几种疤痕治疗方法:切除疤痕无创缝合;软组织扩张器扩张正常皮肤后修复疤痕;疤痕内药物注射;疤痕磨削术;外用药喷、涂等方法,可改善外观,缓解疤痕增生。但有一条是肯定的,目前的任何治疗方法都不能使疤痕彻底消除。三年前,美国学者研究疤痕抗体对疤痕进行免疫治疗,扬言要夺诺贝尔奖金,但时隔三年这种免疫治疗仍未应用于临床,即并未取得预期效果。可见疤痕治疗还是一个漫长的路程。

    手术的方法则有主要有三种:

    一.手术植皮

    把身体其它部位符合条件的皮肤切下,移植到切除疤痕后的部位上。这种方法是最主要的,移植后也能明显改善疤痕严重的情况,但这样可能使身体取皮的部位留下疤痕。目前多以病人自身的脂肪或真皮为填充材料,一般植皮手术的收费按大、中、小三种面积规格来进行收费,价格分别是1000元、500元和250元。

    二.对疤痕进行松解改形

    这是将疤痕切除后,将切口改形成为“Z”字形,这种情况最适合已经形成蹼状的疤痕。蹼状疤痕形成皮肤的粘连牵扯,尤其阻碍行为动作,利用手术的方法,动员起疤痕旁边的皮肤组织,使疤痕对身体功能的影响达到最小。

    三.埋扩张器

    在疤痕两旁的皮下埋下两个扩张器(硅胶薄膜制成的水囊),定期对其进行注生理盐水,使此处皮肤隆起以有空间长新皮肤。待取出扩张器后,多长出来的皮肤就可以把原来疤痕处的皮肤补上。埋扩张器的方法用在头部或面部的效果最好,因为内部有骨骼顶住扩张器使其多向外扩张。这是目前治疗疤痕效果较好的方法,但所用的时间较长,最少得住院一个月,由于需要经过埋入与取出两次手术、使用扩张器和住院,其花费也较高,就扩张器来说一般200ml-300ml的需300元。

    疤痕

    别让美丽“打折扣”

    炎炎夏日,一直是女性的天地,爱美的张小姐也不例外,摸着新买的短裙,想要穿着它上街,秀一秀自己锻炼了很久的好身材。冷不丁低头一看,几年前膝盖上摔出的伤疤却丑陋着一张脸,让她好不愉快。配上这么一块伤疤,再好的身材都要大打折扣了!为什么有人的伤疤特别明显?疤痕到底能不能彻底去除?请看专家为您解惑。

    疤痕是伤口愈合的必然结果

    在人的机体特别是皮肤组织受到外来伤害后,伴随着伤口的逐渐愈合,疤痕便随之产生。疤痕产生的原因尚无定说,一般认为,机体受伤后,体内胶原纤维分泌的动态平衡被破坏,为了伤口的愈合,胶原纤维合成多,降解少,进而产生疤痕。疤痕是人体伤口愈合的必然结果,一旦生成,很可能终生相伴。

    疤痕可分为正常疤痕和病理性疤痕。一般的皮肤伤痕在数周内逐渐愈合,可能出现红肿以及硬化的情况,但在半年到两年内会自动消褪,留下颜色较暗的正常疤痕。在病理性疤痕中,又可分增生性疤痕及疤痕疙瘩两种。增生性疤痕一般颜色较深,质地较硬,肥厚凸起,明显高于周围正常皮肤,在疤痕生成后的两年时间中会有较明显的萎缩和变淡现象。如皮肤伤痕在愈合过程中持续增生并且向周围扩散,似脚足或者蝴蝶形状,质硬,时伴有红痛感,这些伤疤通常便称为疤痕疙瘩。疤痕疙瘩常见于前胸、肩胛、耳垂以及上臂,且以女性发病率为高。

    疤痕不必统统除掉

    一般而言,正常疤痕是不需要治疗的。但在影响美观的情况下,身体各个部位的伤疤都可以通过治疗来改善。并非所有的正常疤痕都有必要治疗,以面部为例,直径在2毫米以内,较平整的疤痕肉眼下并不明显,因而并没有治疗的必要;相反,直径超过3毫米的面部疤痕,就完全可以通过各种治疗方法来消减了。除面部以外,人身上的疤痕如果处在较隐蔽处,且并未影响肢体功能,也并不一定需要治疗。而疤痕疙瘩因其形状常常扭曲临近器官,当造成器官移位、畸形甚至影响正常功能时,就很有必要进行治疗,恢复器官功能。

    ■除疤方法细细看

    1、首先应该肯定的是,疤痕是不可能完全消除的。

    2、疤痕的治疗方法很多,最基本的外科手术一般将高于正常皮肤的疤痕削平,对于呈凹陷状的疤痕则采取铺皮片的方法将之垫高。

    3、包扎加压疗法则是将高出的疤痕包扎压迫使之平整。这些方法只能使疤痕变得不那么明显,对于疤痕颜色与正常皮肤颜色不同等问题,并没有很好的解决方法。

    4、更加新颖的例如植皮、激光、化疗、生物细胞疗法,乃至基因治疗,都同样只能将疤痕消减到最小程度。

    5、需要重视的是越来越多的中西药祛疤膏广告,它们的除疤效果真的有这么神奇吗?一般的外用祛疤药的原理是促进疤痕的成熟,使疤痕加快软化萎缩,进而达到疤痕变浅变小的效果,并不一定能够使得疤痕真的消失不见。

    6、疤痕疙瘩同其他疤痕不同,即使在治疗后往往仍有非常高的复发率,而且因其对外观的影响,给患者的日常生活早成了很大的痛苦。疤痕疙瘩的治疗应在医院、医生的指导下综合长期进行。

    ■相关知识

    ★有疤痕并非就是疤痕体质

    很多人以为受伤后容易留疤就是疤痕体质的表现,疤痕体质在人群中的发生率是非常低的,疤痕的出现是伤口愈合的必然结果,留下疤痕并不表示一定是疤痕体质。疤痕体质与遗传有关,如果存在疤痕体质的家族史且受伤后出现疤痕疙瘩或者疤痕持续增大的情况,很有必要到医院确认。疤痕体质在确诊后,不宜打耳洞以及进行其他相关部位的手术。

    ★少年关节受伤警惕肢体功能

    由于青少年处在生长旺盛时期,机体细胞代谢较成人更快,因而这时候生成的疤痕很可能特别明显,但是随着年龄的增长,这些疤痕可能会渐渐变淡。伤疤的弹性远不如正常皮肤的弹性,而且疤痕的生长是一个收缩的状态,与发育中的正常机体状态相反,很容易引起相关部位的发育不良,因而,生长发育时期或者发育前受伤的青少年,尤其是伤口处在关节处时,需要特别关注肢体功能。一但出现关节活动不畅等情况时,应及时到医院就诊。

  • 白清行
    白清行

    刀疤粘连通常可以在皮肤上涂抹一些去疤膏,能够使情况得到改善。去疤膏能够抑制皮肤中的疤痕增生,加快皮肤组织的生长,从而达到逐步去除疤痕的效果。

    只能通过手术的方式来进行处理。对于疤痕的粘连没有特别好的办法,疤痕会挛缩形成周围的组织黏连,那么这种情况可能会出现活动受限,只能通过手术的方式进行黏连的松解,把疤痕剔除。

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